自由診療 料金表

 

◆料金表 ◆

※表示料金はすべて税込価格です。
※材料費の価格改定に伴い料金が変更になる場合があります

※技工料等値上がりの為一部価格改定しました(2024年4月)

 

 

インレー(詰め物)

  セラミック             46,200円  
  ジルコニア             46,200円  
  ゴールド              99,000円  

 

クラウン

  シンプルボンド(臼歯のみ)       46,200円  
  セラミック冠 最上級        132,000円  
  セラミック冠 ハイグレード        110,000円  
  ジルコニア冠(大臼歯)       110,000円  
  ジルコニア冠(グラデーション)   132,000円  
  メタルボンド冠           132,000円  
  ゴールド冠             198,000円  

 

ベニア

  ラミネートべニア          93,500円  
  レジンべニア            33,000円  
     

 

補綴物補償制度

  ガイドデント自費補綴保証1歯 (ゴールドは対象外です)¥11,000  

 

ジルコニアインプラント

  OPE代      110,000円  
  骨再生            110,000円 / 1歯  
  SDSジルコニアインプラント体  330,000円 / 1歯  
  静脈内鎮静            66,000円~  
  リフト              110,000円~  
  GBR(歯槽骨再生療法)      88,000円  
  仮歯                  4,400円  
  ジルコニア冠(大臼歯)       110,000円  
  ジルコニア冠(グラデーション)   132,000円  
  ガイドデントインプラント保証1本   33,000円  
  術前術後の点滴・投薬        33,000円  

 

ホワイトニング

  エアーフロー
(ホワイトニング前処理)全顎30分  9,900円~
 
  エアーフロー お試し3分        1,100円  
  オフィス 両顎 
(対象歯:中央~5番目までの左右唇側の歯 )
                  25,300円
 
  ホーム 1キット (初回ジェル2本)両顎
(対象歯:中央~5番目までの左右唇側の歯 )
                  16,500円
 
  ジェルのみ  1本              2,750円  
  ハイブリッド            41,800円  

 

メンテナンス

  エアーフロー・PMTC・フッ素イオン導入SET
                   13,750円
 
  13歳以上フッ素塗布(防湿・塗布・3分保持)
                   550円
 
  13歳以上イオン導入         1,100円  

 

歯周病

  エムトゲイン(1ブロック/ 3歯)  110,000円  
  GTR(1歯)            55,000円  

 

歯列矯正

  基本検査               22,000円  
  精密検査            44,000円~  
  顎関節治療装置(ディプログラマー)
                 66,000円
 
  咬合誘導(乳歯列期 装置作製料)
                110,000円
 
  ■SH療法

片顎(都度払い)        187,000円

 
  全顎(都度払い)        374,000円  
  矯正調整料            3,850円  
  ブラケット移行 メタル
                330,000円~
 
  ブラケット移行 サファイア
                550,000円~
 
  ■ブラケット矯正

部分矯正(1部位)         220,000円

 
  エンパワーメタル        605,000円~  
  サファイア           825,000円~  
  ジルコニア           935,000円~  
  ハーフリンガル         880,000円~  
  リンガル               946,000円~  
  矯正調整料             4,950~8,250円  
  ■アライナー

               330,000円~

 

 

骨格矯正

 ※装置の改変時には価格改定があります(2023年5月現在 第3世代→第4世代改変時)

 

■RAMPA(ランパ)

1クール目            660,000円~

 
  2クール目            341,000円  
  3クール目以降/1クールごとに
                  220,000円
 
 

RAMPA途中中断時の歯列矯正治療

                385,000円~

 
 

RAMPA後の審美的歯列矯正治療

                264,000円~

 
  検査(小児)           44,000円  
  検査(大人)           55,000円  
  再診料                5,500円  

 

ノンクラスプデンチャー

  ノンクラスプデンチャー 金属なし
                242,000円
 
  1歯追加             14,300円  

 

入れ歯(金属床3歯まで)

  コバルトクロム         275,000円  
  チタン             363,000円  
  白銀              440,000円  

 

入れ歯(金属床4歯以上)

  コバルトクロム         297,000円  
  チタン             385,000円  
  白銀              462,000円  
  シリコン裏層 預かり修理
                121,000円
 

 

スポーツマウスガード

  スポーツマウスガード
                16,500円
 

 

PRF

  S,I,Aともに1回につき
                66,000円
 

 

検査

  歯科項目血液検査
                11,000円~
 
  総合ホルモン血液検査
                30,800円
 
  がん幹細胞(CTC)検査 / カウンセリング・検査
                308,000円~
 
  重金属検査
                38,500円
 
  歯科ドック
            ※お問い合わせください
 

 

ライトセラピー

  1回
                1,650円
 

 

◆その他、各種検査や自由診療治療メニューの料金詳細についてはお問い合わせください◆

 

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